Skip to content

Приказ 977 от 12.08.2013 по питанию

Скачать приказ 977 от 12.08.2013 по питанию PDF

В Москве Департаментом здравоохранения издан Приказ от Этим нормативно-правовым актом утвержден рекомендуемый ассортимент основных продуктов в зависимости от возраста ребенка для использования в питании детей старше 1 года, перечень продуктов и блюд, которые не допускаются в питании детей в детских лечебно-профилактических учреждениях, а также среднесуточный набор продуктов питания для детей 1-го года жизни. Также Департаментом здравоохранения города Москвы 977 издан Приказ от Министерством здравоохранения Московской области издан Приказ от Этим нормативно-правовым актом утверждены среднесуточные наборы продуктов питания для детей в том числе для детей первого года жизни с учетом возрастных групп, беременных женщин и кормящих матерей.

В пособии представлены современные подходы к организации питания детей в детских лечебно-профилактических учреждениях. Приведены рекомендации по рациональному вскармливанию детей первого года жизни, искусственному вскармливанию недоношенных детей, по питанию детей старше одного года по возрастам, по энтеральному 977.

Минздравсоцразвития Чувашской республики при участии Национальной ассоциации клинического питания в г. Минздравом Оренбургской области издано распоряжение от Ориентируясь на данную нормативно-правовую документацию на уровне субъекта РФ, возможно издание внутренних нормативных правовых приказов, регулирующих вопросы детского лечебного питания в медицинских организациях.

Где брать? В Центрах здоровья любой гражданин России может бесплатно получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от вредных привычек, ему помогут подобрать диету, 12.08.2013, как правильно двигаться или бросить курить.

Многопрофильные специалисты ответят на вопросы, проведут тестирование и дадут рекомендации. Выбор аутсорсинга или кейтеринга как формы оказания услуг по приготовлению блюд лечебного питания остается за медицинской организацией. На данном вебинаре были рассмотрены вопросы организации аутсорсинга в лечебном питании, так как он наиболее реален и чаще используется в практике работы медицинских организаций, понятен системе здравоохранения РФ.

Если этот вопрос задает ответственный сотрудник по организации лечебного питания в больнице, то для решения необходимо:. Стоимость услуги возросла почти в 2 раза. Кроме того, СБКС должна покупать больница. Очень сложно найти выход в сложившейся ситуации. Из разъяснений Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.

Онищенко в связи с поступающими обращениями по вопросу оформления удостоверений качества и безопасности пищевой продукции в письме от Может, на 977 директора аутсорсинговой компании. Важно помнить, что в любом случае контроль и ответственность за организацию лечебного диетического и лечебного профилактического питания остается за медицинской организацией. Энтеральное питание — вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества вводятся через желудочный внутрикишечный зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.

В медицинских организациях организацию энтерального питания осуществляют врачи анестезиологи-реаниматологи, гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, фтизиатры, объединенные в бригаду нутритивной поддержки, прошедшие специальную подготовку по энтеральному питанью.

Приобретение питательных смесей для энтерального питания осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными Приказом Министерства финансов Российской Федерации от На аутсорсинг обычно передают услугу по питанью блюд для диетического лечебного и диетического профилактического питания.

Энтеральное питание проводится медицинской организацией в соответствии с инструкцией по организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от Как же его выписывать при работе по аутсорсингу? В ходе вебинара были представлены нормативно-правовые акты РФ в части организации лечебного питания, которые необходимо исполнять независимо от того, осуществляет приготовление готовых блюд непосредственно медицинская организация или данный вид услуги оказывается сторонними организациями аутсорсером.

Поэтому все необходимые требования со стороны Заказчика медицинской организации к Исполнителю аутсорсинговая компания должны быть прописаны в аукционной документации.

Доведите до сведения руководителя своего учреждения, что Вы нарушаете требования статьи 39 Федерального закона от Проверяющая комиссия сделала нам замечание и заставляет изменять имеющуюся программу для электронного подсчета накопительной ведомости. Электронными сборниками рецептур пользоваться. Рекомендуем также иметь используемый сборник рецептур и в книжном варианте. Рекомендовано использовать карточки-раскладки из официальных сборников рецептур для лечебного и общественного питания.

Данный вопрос необходимо обсудить на Совете по лечебному питанию. Принятое решение фиксируется в протоколе Совета по лечебному питания и утверждается руководителем учреждения. Смеси белковые композитные сухие далее — СБКС входят в нормы лечебного питания и применение их в составе лечебных диет является обязательным. Нормы лечебного питания, утвержденные приказом Минздрава РФ от Формирование лечебных рационов подразумевает составление семидневного меню в соответствии с назначенной лечебной диетой и соблюдением необходимых требований, поэтому СБКС и другие продукты, входящие в нормы лечебного питанья, выдаются пациенту через готовые 12.08.2013, из которых составляется суточный и недельный рацион.

Накопительная ведомость является элементом самоконтроля специалиста диетологической службы при формировании меню и рекомендована с целью выявления допущенных неточностей и возможности своевременно провести коррекцию составленного семидневного меню во избежание перевыполнения норм по одним продуктам и невыполнения по другим. Кто должен вести накопительную ведомость? Меню-раскладка составляется согласно сводного семидневного меню с учетом норм лечебного питания, приказ 3822-д утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав.

В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество приказов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер калькулятор указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда. Настоящее руководство выпушено под редакцией Тутельяна В.

Где посмотреть процент отходов? В справочниках. Разгрузочные дни представляют собой один из методов лечения ожирения. Разгрузочные дни назначаются лечащим врачом при наличии медицинских показаний в рамках специализированной или индивидуальной диеты в учреждении. Номенклатура специализированной или индивидуальной диеты утверждается на совете по питанию, определяются характеристики, химический состав, энергетическая ценность и показания к применению каждой из специализированных или индивидуальных диет.

Потребность учреждения в продуктах питания по стандартным, специализированным и индивидуальным диетам планируется в зависимости от частоты случаев назначений в год согласно данным медицинской статистики учреждения. Если такие дни мы дадим 2 раза в неделю, то приказов практически не останется для еды в другие дни например, разгрузка кефиром — 1,5 литра или 1,0 литра в день или творог на разгрузочный день.

Где вз. Смеси белковые композитные сухие далее — СБКС являются новым источником сырья, следовательно, блюда с добавлением СБКС являются новыми блюдами изделиями. Новое блюдо изделие — блюдо изделиеприготовленное из нового вида сырья и или по новой, усовершенствованной технологии. При расчете норм расхода сырья в рецептурах на такие блюда изделия руководствуются действующими в отрасли нормативами, а при их отсутствии — актами проработки блюда, сырья. Врач-диетолог не имеет полномочий 12.08.2013 изменения в состав ингредиентов, технологический процесс приготовления блюд, взятых из утвержденной нормативной документации.

Карточки-раскладки на новые блюда с использованием СБКС были разработаны высококвалифицированными специалистами питаний общественного питания — технологами, шеф-поварами, на основе актов контрольных проработок. В данных актах учитывались как производственные потери, так и неучтенные потери. Молока - 7 гр. Я имела ввиду молочные каши. Например, убавляется ли закладка крупы например, рис при использовании СБКС 9гр.

На 1 порцию идет 9 гр. СБКС, при пересчете выхода эти граммы не учтены, а на человек увеличение выхода составляет уже Для пациентов, страдающих неосложненным сахарным диабетом второго типа, без сопутствующего ожирения назначается основной вариант стандартной диеты с ограничением рафинированных углеводов, согласно характеристикам диеты указанной в приказе Министерства здравоохранения РФ от 5 августа г.

Возможно ли по ОВД, без рафинированных углеводов? При проверке КРУ в разделе заключение или замечание должно быть указано на каком основании делается это замечание с указанием конкретного нормативного документа.

В настоящее время отсутствует нормативный документ, который регулирует данный вопрос. Поэтому для решения, какой картотекой блюд необходимо пользоваться, в медорганизации можно воспользоваться следующим алгоритмом:. Могу ли я использовать данный сборник в своей работе?

Меню, представленное к приказу от Врач-диетолог обязан проанализировать действительную картину расхода продуктов в сравнении с утвержденными нормами по мясу, рыбе, яйцам, крупам и 977. В случае отклонения полученных данных от установленных норм, ответственное за питание лицо может провести коррекцию и утвердить свое собственное меню. Москвы от Ведение данной формы отражает все необходимые параметры при приемке сырья на продуктовый склад пищеблока, контроля за его конечным сроком реализации и удобна для заполнения.

Организация диетического лечебного и диетического профилактического питания в медицинских организациях для беременных и кормящих женщин регламентирована Приказом Минздрава России от 5.

Письмо Минздравсоцразвития от При итоговом расчете пищевой и энергетической ценности суточного рациона важно помнить, что реальное количество получаемых беременной или кормящей женщиной белков, жиров и углеводов зависит от их потерь при различных вариантах термической обработки продуктов при приготовлении блюд. Утвердив эти нормы на приказе по питанию. Какую норму брать по калорийности: приказа или письма. Потому как калорийность там разная. Проанализированы, сгруппированы однотипные вопросы и ниже представлен ответ по форме ведения бракеражного журнала.

Рассмотрим требования санитарно-эпидемиологических правил СП 2. Данную форму 12.08.2013 дополнить параметрами, указанными в форме 6-ЛП Приказа от При этом дефекты либо должны быть устранены пример — недоваренные овощи — необходимо довести блюдо до готовностилибо блюдо снимается с реализации пример — резко пересоленное блюдо или свернувшееся в каше молоко.

В этом случае, изделие должно быть доведено до готовности с проведением повторного бракеража и занесением данных о правовой памятник англии первый конституционный акт на выдачу изделия в бракеражный журнал. Это касается и здравоохранения и особенно соц. Представленную форму бракеражного журнала Вы можете согласовать с руководством Роспотребнадзора и внедрить во все подведомственные медицинские организации.

Роспотребнадзор требует соблюдать их форму, а не 6-ЛП по Приказу. Районный суд поддержал Роспотребнадзор ссылаясь на то, что СП 2. Как быть? ВМК, зарегистрированные должным образом для непосредственного использования в питании, следует применять строго в соответствии с областью применения, указанной в свидетельстве о государственной регистрации:.

Баранова и К. С Ладодо, М. Ладодо, Л. Дружинина Сборник рецептур на продукцию диетического питания для предприятий общественного питания. Под редакцией М. Могильного и В.

В соответствии с Федеральным законом Руководителям медицинских организаций Московской области, оказывающих населению специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, использовать настоящий приказ в части касающейся организации лечебного питания.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области - начальника Управления организации медицинской помощи Герцева К. Министр здравоохранения Московской области Н. Стандарт- 977 диеты. Общая характеристика, кулинарная обработка. Белки, в т. Жиры общие, в т. Углеводы общие, в т. Энергети- ческая ценность, ккал. Основной вариант стандартной диеты ОВД.

Хронический гастрит в стадии ремиссии. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки в стадии ремиссии. Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами. Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой овощи, фрукты.

При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы сахар исключаются. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества. Хронический гепатит с не резко выраженными признаками функциональной недостаточности печени. Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь. Подагра, мочекислый приказ, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия.

Сахарный диабет 2 типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, запеченные. Свободная жидкость - 1, л. Ритм питания дробный, раз в день. Заболевания сердечно- сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов. Острые инфекционные заболевания. Лихорадочные состояния. Вариант диеты с механи- ческим и химическим щажением щадящая диета, ЩД.

Язвенная болезнь желудка и перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Острый гастрит. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная 977, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой.

Гастроэзо- фагеальная рефлюксная болезнь. Нарушения функции жевательного аппарата. Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Выраженное обострение хронического приказа. В период выздоровления после острых инфекций; после операций не на внутренних органах. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, протертые и не протертые.

Вариант диеты с повышенным количеством белка высокобел- ковая диета, ВБД. После резекции желудка через месяца по поводу язвенной болезни при наличии демпинг- синдрома, холецистита, гепатита. Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния пищеварительных органов. Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.

При назначении диеты больным сахарным диабетом и после резекции желудка с демпинг-синдромом рафинированные углеводы сахар. Глютеновая энтеропатия, целиакия. Хронический панкреатит в стадии ремиссии. Хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушений азотовыде- лительной функции почек. Сахарный диабет 1 или 2 типа без сопутствующего ожирения и нарушений азотовыде- лительной функции почек. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном, протертом и не протертом виде, на пару.

Ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном питаньи болезни без нарушения кровообращения; ревматизм в стадии затухающего питанья. Туберкулез органов дыхания, внелегочный туберкулез, туберкулез в сочетании с другой патологией и множественной лекарственной устойчивостью в период затухания туберкулезного процесса.

Нагноительные процессы. Малокровие различной этиологии. Ожоговая болезнь. Вариант диеты с пониженным количеством белка низкобел- ковая диета, НБД.

Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыдели- тельной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией. Исключаются азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вводятся блюда из саго, безбелковый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала.

Блюда готовятся без соли, в отварном виде, на пару, не протертые. Пища готовится в отварном дсту гост 2.051 2006 скачать на пару, не измельченная.

12.08.2013 обогащается витаминами, минеральными веществами. Свободная жидкость - 0,0 л. Вариант диеты с пониженной калорий- ностью низкокало- рийная диета, НКД. Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др. Сахарный диабет II типа с ожирением.

Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса. Включаются растительные жиры, пищевые волокна сырые овощи, фрукты, пищевые отруби. Ограничивается жидкость. Пища гост рв 20.39.305 98 скачать в отварном виде или на пару, без соли. Свободная жидкость - 0,5 л. Вариант диеты с повышенной калорий- ностью высокока- лорийная диета, ВКД. Туберкулез органов дыхания: первичный; инфильтративный; казеозная пневмония; туберкулема в фазе распада; кавернозный; цирротический; туберкулезный плеврит в том числе эмпиема.

Диета с повышенной энергетической ценностью. При назначении диеты больным сахарным диабетом. Внелегочный туберкулез: ЦНС; периферических лимфатических узлов; органов брюшной полости; мочеполовой системы; генитальный.

Блюда готовятся в отварном, тушенном, запеченном виде, с механическим или без механического щажения. Температура пищи - от 15 до 60 - 65 градусов Технический отчет по обследованию системы вентиляции. Свободная жидкость - 1, л Ритм питания - дробный, раз в день.

При назначении диеты больным. Туберкулез в сочетании с другой патологией: ВИЧ; сахарным диабетом. Туберкулез в сочетании с множественной лекарственной 12.08.2013. Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей. Бронхоэктатическая болезнь. Тиреотоксикоз, злокачественные новообразования с БЭН, в том числе после лучевой и химиотерапии.

Наименования продуктов. Основной вариант стандартной диеты. Вариант диеты с механическим и химическим щажением щадящая диета. Вариант диеты с повышенным количеством белка высоко- белковая диета. Вариант диеты с пониженным количеством белка низкобелковая диета. Вариант диеты с пониженной контроллер регулятор температуры сте-102 схема подключения низкока- лорийная диета.

Вариант диеты с повышенной калорийностью высокока- лорийная диета. Обозначение стандартных диет в документации пищеблока. Количество продуктов в граммах. Крахмал картофельный. Макаронные изделия. Крупы, зернобобовые всегов т. С 1 сентября по 31 октября. С 1 ноября по 31 декабря. С 1 января по февраля.

djvu, djvu, EPUB, fb2