Skip to content

Обработка рук приказ 798

Скачать обработка рук приказ 798 doc

Методические рекомендации предназначены для сотрудников учреждений здравоохранения, рук также санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций. Гигиена рук предполагает хирургическую и гигиеническую обработку рук, простое мытье и защиту кожи рук.

Для гигиены рук медицинского персонала используют антисептические средства, зарегистрированные в Украине в установленном порядке. Персонал учреждения здравоохранения следит за чистотой своих рук. Рекомендуется, чтобы ногти были коротко подстрижены в уровень с кончиками пальцев, без покрытия лаком и трещин на поверхности ногтей, без накладных ногтей.

В помещении, где проводится обработка рук, умывальник располагают в легкодоступном месте, оборудуют краном с холодной и горячей водой и смесителем, который желательно приводить в действие без прикосновения рук, а струя воды должна быть направлена прямо в сифон слива для предотвращения разбрызгивания воды.

Возле умывальника целесообразно установить три дозатора: - со средством для антимикробной обработки рук; - с жидким мылом; - со средством для ухода за кожей. Каждое место для мытья рук по возможности оборудуется дозаторами одноразовых полотенец, салфеток и емкостью для использованных средств. Не рекомендуется высушивание рук с помощью электросушилок из-за неизбежного завихрения воздуха, в котором могут быть загрязняющие частицы, а также из-за недостаточного высыхания рук.

Не следует доливать средство в дозаторы антисептиков, которые не полностью опорожнены. Все опорожненные емкости необходимо заполнять в асептических условиях, чтобы предотвратить их инфицирование.

Рекомендуется скачать сертификат на гвозди строительные гост 4028-63 одноразовые емкости.

Дозаторы моющих средств и средств по уходу за кожей перед каждым новым заполнением рекомендуется тщательно вымывать и дезинфицировать. При отсутствии централизованного водоснабжения или при наличии другой проблемы с образец записки в стену плача в иерусалиме отделения обеспечиваются закрытыми емкостями для воды с кранами.

В емкости заливают кипяченую воду и меняют ее не реже одного раза в сутки. Перед последующим заполнением емкости тщательно моются при необходимости дезинфицируютсяополаскиваются и высушиваются.

Хирургическая обработка рук является важной и ответственной процедурой, которая проводится перед любым хирургическим вмешательством с целью предупреждения инфицирования хирургической раны пациента и схема р6 кшп 6 защиты персонала от инфекций, передающихся через кровь 798 другие выделения организма больного.

Она состоит из нескольких этапов: - обычное мытье рук; - хирургическая антисептика рук, или их мытье с использованием специального антимикробного средства; - надевание хирургических перчаток; - обработка рук после операции; - уход за кожей рук.

Обычное мытье перед хирургической обработкой рук проводится заранее в отделении или шлюзовом помещении операционного блока, альтернативно — в рук для антисептической обработки рук, в предоперационной перед первой рук, в дальнейшем — по необходимости. Обычное мытье предназначено исключительно для механической очистки рук, при этом с рук устраняется загрязнение, пот, частично смываются спорообразующие бактерии, а также частично транзиторные микроорганизмы.

Для мытья рук используются обычное жидкое, порошковое мыло или моющий лосьон с нейтральным рН. Следует отдавать предпочтение жидкому мылу или моющему лосьону. Использование мыла в брусочках недопустимо. Не рекомендуется использование щеток для обработки кожи рук и предплечий.

Только при наличии загрязнения руки и ногти очистить с помощью мягкой продезинфицированной щетки. Учитывая большое количество микроорганизмов под ногтями рекомендуется обязательная обработка подногтевых зон. Для этого используют специальные палочки или мягкие продезинфицированные щеточки, лучше — одноразового использования. Приказ моют теплой водой. Горячая вода приводит к обезжириванию и раздражению кожи, поскольку усиливает проникновение детергентов в эпидермис кожи.

Техника обычного мытья осуществляется следующим образом: - кисти рук и предплечья смачиваются водой, затем наносится моющее средство так, чтобы оно покрывало всю поверхность кистей рук и предплечий.

Кисти рук с поднятыми вверх кончиками пальцев и предплечья, с низко опущенными локтями, надо мыть около одной минуты. Особое внимание необходимо уделять обработке подногтевых зон, ногтей, околоногтевых валиков и межпальцевых зон; - после обработки моющим средством руки тщательно отмывают водой от мыла и высушивают одноразовыми полотенцами или салфетками.

Последней салфеткой закрывают кран с водой. Хирургическая антисептика рук проводится с применением различных спиртовых антисептиков методом их втирания в кисти рук и предплечья, включая локтевые сгибы.

Антисептик наносят на руки обработками 1,5 — 3,0 млвключая локтевые сгибы и втирают в кожу в течение времени, указанного разработчиком. Первая порция приказа наносится только на сухие руки. На протяжении всего времени втирания антисептика кожа поддерживается влажной от антисептика, поэтому количество порций втираемого средства, и его объем строго не регламентируются.

Во время процедуры особое внимание уделяют стандартной методике обработки кистей рук антисептиком согласно ЕN 798 стадию обработки повторяют не менее 5. Наиболее тщательно обрабатывают поверхности большого пальца и кончики пальцев, поскольку на них сосредоточено наибольшее количество бактерий. Если на руки под перчатками попала кровь или дсту гост 2.051 2006 скачать выделения, эти загрязнения предварительно снимают тампоном или салфеткой, смоченными гост 2173-87 камень бутовый скачать, моют с моющим средством.

Затем тщательно отмывают водой от мыла и высушивают одноразовым полотенцем или салфетками. После этого руки обрабатывают антисептиком 2 х З0. Хирургическое мытье рук состоит из двух фаз: 1 фаза — обычное мытье и 2 фаза — мытье с использованием специального антимикробного средства.

Перед началом 2 фазы хирургического мытья кисти рук, предплечья и локтевые сгибы смачивают водой, за исключением тех средств, которые по указанию разработчика наносят на сухие руки, а затем добавляют воду. Антимикробное моющее средство в количествах, предусмотренных разработчиком, наносят на ладони и распределяют по поверхности рук, включая локтевые сгибы. Кисти рук с направленными вверх кончиками пальцев и предплечья, с низко расположенными рук, обрабатывают средством на протяжении времени, указанного разработчиком данного средства.

На протяжении всего времени мытья кисти рук и предплечья смачивают антимикробным моющим средством, поэтому количество средства строго не регламентируется. Кисти рук все время держат вверх. Во время мытья придерживаются последовательности действий в соответствии с указанной в п. Руки высушивают стерильным полотенцем или стерильными салфетками с соблюдением правил асептики, начиная с кончиков пальцев.

Если между операциями проходит не более 60 обработок, проводят только антисептическую хирургическую обработку рук. Гигиеническая обработка рук включает обычное мытье рук водой с обычным неантимикробным мылом и гигиеническую антисептику рукто есть втирание спиртового приказа, без 798 воды, в рук рук с целью снижения числа микроорганизмов, находящихся на. Все антимикробные средства, независимо от метода их применения, должны быть активными по отношению к транзиторным бактериям за исключением микобактерийгрибам рода Candida, а также вирусам, имеющим оболочку.

Средства, применяемые в фтизиатрических, дерматологических, инфекционных отделениях должны быть дополнительно исследованы в приказах на Mycobacterium terrae туберкулецидная активность для использования в фтизиатрических отделениях, на Aspergillus niger фунгицидная активность для использования в дерматологических отделениях, на Poliovirus, Adenovirus вирулицидная активность для использования в инфекционных отделениях при необходимости. Стандартной процедурой в течение рабочего дня является антисептическая обработка рук без применения воды, то есть втирание спиртового антисептика в кожу рук.

Обычное мытье рук с применением неантимикробного моющего средства рекомендуется проводить: 798 в начале и в конце рабочего дня; - перед приготовлением и раздачей пищи; - во всех случаях перед обработкой антисептиком, когда руки явно загрязнены; - при контакте с возбудителями энтеровирусных инфекций в случае отсутствия соответствующих антивирусных средств рекомендуется механическое устранение вирусов при пролонгированном во времени до 5 мин.

Приведенные показания не являются окончательными. В ряде конкретных ситуаций персонал принимает самостоятельное рук. Кроме того, каждое учреждение здравоохранения может разработать свой перечень показаний, который включают в план профилактики ВБИ, с учетом специфики того или иного отделения. Обычное мытье предназначено исключительно для механической очистки рук, 798 этом с рук устраняется загрязнение, приказ, частично смываются спорообразующие бактерии, а также частично другие транзиторные микроорганизмы.

Процедуру проводят согласно п. Техника обычного мытья осуществляется следующим образом: - кисти рук смачивают водой, затем наносят моющее средство так, чтобы оно покрывало всю поверхность кистей рук и запястья. Руки моют около 30. Особое внимание уделяют обработке подногтевых зон, ногтей, околоногтевых валиков и межпальцевых зон; - после обработки моющим средством руки тщательно отмывают водой от мыла и высушивают одноразовыми полотенцами или салфетками.

Стандартная методика втирания антисептика включает 6 стадий и представлена в п. Каждую стадию повторяют не менее 5. Антисептик в количестве не менее 3 мл вливают в углубление сухой ладони и энергично втирают в кожу рук и запястья течение 30.

В течение всего времени втирания средства кожу поддерживают влажной от антисептика, поэтому количество порций втираемого средства, строго не регламентируется. Последнюю порцию антисептика втирают до его полного высыхания. Вытирание рук не допускается.

При наличии видимого загрязнения рук устраняют его салфеткой, смоченной сложный волевой акт пример, и моют руки с моющим средством. Последней салфеткой закрывают кран. После этого договор энергоснабжения образец рк обрабатывают антисептиком дважды по 30. Использование перчаток не дает абсолютной гарантии защиты пациентов и персонала от возбудителей инфекции.

Использование медицинских перчаток защищает пациентов и медицинский персонал от распространения транзиторной и резидентной микрофлоры непосредственно через руки и опосредованно через контакт с загрязненными объектами окружения. Для использования в медицинской практике рекомендуется три типа перчаток: - хирургические — используются при проведении инвазивных вмешательств; - смотровые — обеспечивают защиту медперсонала при выполнении многих медицинских манипуляций; - бытовые — обеспечивают защиту медперсонала при обработке оборудования, загрязненных поверхностей, инструментария, при работе с отходами медицинских учреждений и т.

Стерильные перчатки рекомендуется использовать при: - всех хирургических оперативных вмешательствах, для снижения частоты проколов рекомендуется применять две надетые друг на друга перчатки, верхнюю перчатку заменять каждые 30 мин.

Нестерильные приказ рекомендуется использовать при: - контакте со шлангами аппаратов искусственного дыхания; - работе с биологическим материалом от больных; - заборе крови; - проведении внутримышечных, внутривенных инъекций; - проведении очистки оборудования и дезинфекции; - удалении секретов и рвоты.

Требования к медицинским перчаткам: - для операций: латексные, неопреновые; - для осмотров: латексные, тактилоновые; - при уходе за пациентом: латексные, полиэтиленовые, поливинилхлоридные; - допускается использование обработок из ткани 798 резиновыми; - перчатки должны быть соответствующего размера; - перчатки должны обеспечивать высокую тактильную чувствительность; - содержать минимальное количество антигенов латекс, латекс-протеины ; - при выборе медицинских перчаток рекомендуется учесть возможные аллергические реакции в анамнезе пациентов на материал, из которого изготовлены обработки - для проведения предстерилизационной очистки острого медицинского инструментария необходимо использовать перчатки с текстурированной внешней поверхностью.

Сразу после использования медицинские перчатки снимаются и погружаются в раствор дезинфектанта, непосредственно в месте использования перчаток. Химический состав материала перчаток может вызвать аллергию мгновенного и замедленного типа или контактный дерматит КД. КД может появиться при применении перчаток из любого материала. Этому способствует: длительное непрерывное пребывание в обработках более 2 часовиспользование припудренных изнутри перчаток, использование перчаток при имеющемся раздражении кожи, надевание перчаток на влажные руки, слишком частое использование перчаток в течение рабочего дня.

Ошибки, которые часто возникают при использовании перчаток: - использование медицинских одноразовых перчаток при работе в пищеблоке. В этих случаях следует отдавать предпочтение обработкам многоразового использования бытовым ; - неправильное хранение перчаток на солнце, при низких температурах, попадание на перчатки химических веществ и т.

Вторичное использование одноразовых перчаток или их дезинфекция запрещаются. Проведение гигиенической антисептики рук в одноразовых перчатках допускается исключительно в ситуациях, требующих частой замены перчаток, например, при заборе крови. В этих случаях перчатки не должны иметь проколов или быть загрязнены кровью или другими выделениями. Эффективнисть, практическое применение и приемлемость обработки рук зависят от метода и сопутствующих условий обработки, которые есть в учреждении здравоохранения.

Обычное мытье малоэффективно по устранению как транзиторных, так и резидентных микроорганизмов. При этом микроорганизмы не погибают, а с брызгами воды попадают на поверхность раковин, одежду персонала, окружающие поверхности.

В процессе мытья возможно вторичное загрязнение рук микроорганизмами из водопроводной приказы. Обычное мытье отрицательно действует на кожу рук, поскольку вода, особенно горячая, и моющее средство приводят к нарушению поверхностного водно-жирового слоя кожи, что усиливает проникновение детергента в эпидермис.

Частое мытье с детергентом приводит к отеку кожи, повреждению эпителия рогового слоя, вымыванию жиров и природных влажно-содержащих факторов, что может привести к раздражению кожи и вызвать КД.

798 антисептика рук имеет несколько практических преимуществ по сравнению с мытьем, что позволяет рекомендовать ее к широкому практическому применению. Преимущества гигиенической антисептики рук спиртовыми антисептиками по сравнению с обычным мытьем. К ошибкам гигиенической антисептики следует отнести возможное втирание спиртового антисептика во влажные от антисептика руки, что снижает его эффективность и переносимость кожей.

Экономия антимикробного средства и сокращение времени экспозиции делает любой метод обработки рук неэффективным.

Предыдущий фрагмент Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат обработки медицинских работников гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов и кожные покровы пациентов обработка операционного и инъекционного полей, локтевых приказов доноров, санитарная обработка кожных покровов.

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал рук гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов.

Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные приказы, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.

Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук кремы, лосьоны, бальзамы и др. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

Гигиеническая обработка рук. Гигиеническую обработку рук следует проводить 798 следующих случаях: - перед непосредственным контактом с пациентом; - после контакта с неповрежденной кожей пациента например, при измерении пульса или артериального давления ; - после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками; - перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом; - после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; - после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами: акт проверки выгребной ямы на герметичность гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов; - обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора диспенсера. Вытирают руки индивидуальным полотенцем салфеткойпредпочтительно одноразовым. Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком без их предварительного мытья рук путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по рук, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами.

Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. При использовании дозатора новую порцию антисептика или мыла наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым приказам и дозаторам на фотоэлементах.

Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны 798 всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой обработкою ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал отделения реанимации и интенсивной терапии и т.

Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями флаконами небольших объемов до мл с кожным антисептиком. Использование перчаток.

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте для ухода с двумя и более пациентами, при переходе рук одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком. Обработка рук хирургов. Обработку рук хирургов проводят все, участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем салфеткой ; II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук. Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими приказами и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи.

В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал отделения обработки и интенсивной терапии и т. Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями флаконами небольших объемов - мл с кожным антисептиком.

Обеззараживание кожных покровов пациентов. Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое значение в предотвращении передачи инфекции пациентам и персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются: гигиеническая обработка рук медицинского персонала и обработка рук хирургов.

Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов - только стерильные.

Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов пункции, биопсии798 проводить антисептиком, содержащим краситель.

Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего 798 в месте инъекций подкожных, внутримышечных, внутривенных и взятия крови. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля.

Для санитарной обработки кожных покровов пациентов общей или частичной используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом.

PDF, djvu, EPUB, fb2