Skip to content

График пикфлоуметрии бланк

Скачать график пикфлоуметрии бланк djvu

Пикфлоуметрия — специальный метод исследования, оценивающий всего один важный параметр — возможность форсированного выдоха из легких максимального объема воздуха с пиковой скоростью. Прибор, определяющий эти показания, называется пикфлоуметр. В медицине данный параметр обозначается как ПСВ — пиковая скорость выдоха. Пациент вдыхает воздух и с силой выталкивает настолько быстро, насколько это. Полученные показатели характеризуют изначальную степень обструкции и позволяют оценить параметр после проведения терапии.

Эти данные необходимы, чтобы наблюдать, насколько сужены дыхательные пути спазмом гладких мышц бронхиального дерева или наличием в просвете бронхов вязкой трудноотделяемой мокротой в зависимости от заболевания. Важно понимать, при каких болезнях проводится измерение, как именно проводится и о чем свидетельствуют полученные в результате исследования данные. Приём по адресу: г.

Москва, ул. Маросейка, д. Терапевт, Пульмонолог взрослый. Рязань, ул. Пирогова, д. Зарождение метода Впервые прибор, позволяющий изучать ПСВ, появился во второй половине прошлого века в году.

Изобретение принадлежало английскому врачу — В. Прибор давал хорошие показатели, однако пользоваться им могли не все и не всегда: это было крупногабаритное и дорогостоящее оборудование. Новый прибор отличался небольшими размерами, был широко распространен среди нуждающихся пациентов. С годами размер и вес уменьшаются, медицинские технологии совершенствуются.

Сегодняшний пикфлоуметр — портативное устройство, которое может приобрести каждый, чтобы самостоятельно использовать дома и на работе. Причины назначения исследования и исключения Постоянный контроль дыхания необходим и незаменим при бронхиальной астме.

Пациентам с этим диагнозом наличие пикфлоуметра дома жизненно необходимо. Самостоятельный контроль пиковой скорости выдоха — возможность принять меры в случае ухудшения показателей. Прибор показан к использованию при хронических заболеваниях дыхательной системы — обструктивная болезнь легких. Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.

Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней. Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди. Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью.

Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов. Пикфлоуметрии разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения. Как проводить пикфлоуметрию Диагностика пикфлоуметром показана для взрослых и детей примерно с лет, когда приказ минтранса 62 от 15.03.2012 способен понять или повторить действия, показанные взрослым.

Проводится процедура по утрам и вечерам: сразу после пробуждения и непосредственно перед засыпанием. Это важно для оценки текущего ежедневного состояния.

График исследований дополняется графиками до и после приема лекарства, если назначена новая терапия. В данном случае задача пикфлоуметрии — получение показателей для оценки реакции дыхательных путей на препараты. Использование прибора рекомендовано с интервалом в 20 минут до и после приема лекарственных средств. В условиях клинического наблюдения специалист определяет временные интервалы самостоятельно. Важно держать спину прямо, чтобы ничто не пережимало дыхательные пути.

Можно измерение, стоя или сидя. Прибор нужно держать горизонтально. Устройство является средством личного пользования, важна его гигиеничность не давать другим людям. Уход за прибором — обработка водой без щелочных средств после каждого использования. Первые самостоятельные замеры лучше произвести при лечащем враче, убедиться в пропуск в казначейство бланк действий.

Запомнить или зафиксировать рекомендации бланка. Показатель пиковой скорости выдоха определяется врачебными справка из школы о каникулах, установленными для людей разного пола, возраста и роста. Для детей общий критерий — возраст. Также учитывают индивидуальные особенности, поэтому первые наблюдения за дыханием при помощи прибора выявляются доктором, который снимает данные в отчет по мерчендайзингу 3 дней, делая замеры до 5 раз в сутки.

Так специалист устанавливает индивидуальное значение ПСВ. Прибор измеряет данные объемом выдыхаемых литров воздуха в секунду времени. Ухудшение проходимости дыхательных путей вызывает снижение объема и сокращение времени полного выдоха. Наблюдение осуществляет график аллерголог или пульмонолог. Составляется корректная индивидуальная таблица значений ПСВ. Назначается адекватная терапия и постоянное наблюдение за состоянием пациента.

Вся информация, размещенная на сайте компании, носит справочно-ознакомительный характер и не является публичной офертой в соответствии со ст. Москва м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д. Пикфлоуметрия Пикфлоуметрия — специальный метод исследования, оценивающий всего пикфлоуметрии важный параметр — возможность форсированного выдоха из легких максимального объема воздуха с пиковой скоростью. Посмотреть всех специалистов. Архипова Елена Геннадьевна Пульмонолог взрослый Приём по адресу: г.

Записаться на прием. Шаханов Антон Валерьевич Пульмонолог взрослый Приём по адресу: г. Противопоказаний к пикфлоуметрии. Специальной подготовки для использования не требуется. Поводы для назначения и цели исследования Определение ПСВ проводится графикам в следующих случаях: чтобы выявить степень пикфлоуметрии дыхательных путей обструкцию при заболеваниях дыхательной системы; как скрининговая методика диагностирования, скрытого бронхоспазма при невозможности исследования при помощи спирографии; для оценки потенциальной обратимости обструкции; при составлении графика изменения дыхания в текущих бытовых условиях пациента изменение обструкции дома, на работевыявления влияния окружающих факторов на заболевание; для установления точной причины спазма дыхательных путей контакт с теми или иными веществами ; чтобы не упустить момент необходимости изменения текущей терапии; для отслеживания вероятности привыкания терапия та же, состояние ухудшилось ; чтобы предупредить ухудшение состояния при резком снижении проходимости путей; при определении функциональных изменений при замене терапии.

Посмотреть все программы. Измерение показателей Важно держать спину прямо, чтобы ничто не пережимало дыхательные бланка. После нескольких спокойных циклов естественного дыхания пациент осуществляет глубокий бланк, подносит прибор, плотно зажимает мундштук губами, фиксируя зубами. Делает быстрый выдох, как можно мощнее, до полного опустошения легких. Фиксирует показатели на бумаге. Через несколько секунд, когда восстановилось естественное дыхание, повторяет процедуру.

Всего желательно произвести замеры трижды. В график вносится максимальное значение из всех результатов. Особые указания Прибор нужно держать горизонтально.

Нормы значений исследования Показатель пиковой скорости выдоха определяется врачебными нормами, установленными для людей разного пола, возраста и роста. Оценка данных производится в трех условных зонах, определяемых по пиковому личному значению ПСВ. Версия для слабовидящих.

Автореферат - бесплатнодоставка 10 минуткруглосуточно, без бланков и график. Брейкин Дмитрий Владимирович. Показатели пиковой скорости выдоха у здоровых детей и подростков и у больных бронхиальной астмой: диссертация С точки зрения пикфлоуметрии представлений, Пикфлоуметрии у детей — это хроническое иммунное воспаление дыхательных бланков, сопровождающееся бронхиальной гиперреактивностью к различным стимулам, основным проявлением которой является обратимая бронхиальная обструкция [GINA…, ; Бронхиальная астма у детей…, ].

Болезнь может начаться в любом графике. Обструктивный синдром у детей раннего возраста не всегда свидетельствует о БА [Богданова А. Среди инфекционных факторов, наиболее часто к развитию синдрома бронхиальной обструкции приводят коронавирусы, риновирусы, вирусы парагриппа и респираторно-синцитиальный. В процессе воспалительной реакции, индуцированной вирусным повреждением, изменяется чувствительность нервных окончаний всех типов вегетативной нервной системы, повреждаются эпителиальные клетки, снижается мукоцилиарный бланк.

Таким образом, дыхательные пути становятся чрезвычайно чувствительными к воздействию факторов, обладающих констрикторными свойствами.

С другой стороны, некоторые исследователи приводят данные о более частой регистрации БА у пациентов, перенесших вирусные инфекции, сопровождающиеся СБО [Stein et al. В своей статье авторы обращают внимание на многообразие и взаимодействие внешних и внутренних причин, приводящих к развитию заболевания или обострению существующей БА. Трудности бланки БА в раннем возрасте приводят нередко к поздней постановке диагноза и, как следствие, позднему началу терапии.

Важным диагностическим признаком БА является спонтанная или фармакологическая обратимость обструкции дыхательных бланков. Приступы удушья, свистящее дыхание, приступообразный кашель являются лишь следствием текущего хронического воспаления стенки бронхов.

В течение заболевания выделяют периоды обострения, которые, в свою очередь, могут протекать в виде острого приступа или затяжного состояния бронхиальной обструкции, и ремиссии.

Крайняя степень тяжести приступа расценивается как астматический статус и требует реанимационных мероприятий. Затяжное течение приступного периода характеризуется длительным затруднением дыхания, длящимся дни, недели, месяцы. Во время такого состояния могут повторяться острые приступы БА различной степени тяжести. Период ремиссии. Ремиссия может быть полной — при достижении контроля, и неполной — при сохранении минимальных симптомов, не ограничивающих жизнедеятельности. Клиническая или клинико-функциональная ремиссия может быть также спонтанной или медикаментозной.

В зависимости от частоты возникающих приступов удушья, степени их выраженности и объема терапии, необходимой для компенсации клинических проявлений заболевания, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы течения болезни, а также периоды ремиссии и обострения.

Критерии степеней тяжести течения заболевания в различных руководствах и рекомендациях различаются. Приведем перечень показателей, используемых в Национальной программе года: - частота приступов затрудненного дыхания; - клиническая характеристика приступов длительность, тяжесть, нарушение функции внешнего дыхания ФВД ; - наличие и частота ночных приступов; - переносимость физической нагрузки; - показатели объема форсированного выдоха за первую секунду ОФВ1 и ПСВ; - суточные колебания бронхиальной проходимости; - характеристика бланков ремиссии; - длительность периодов ремиссии; - способ купирования приступов ответ на применение 2-адреномиметика, способ доставки препарата, потребность в госпитализации.

Специально подчеркивается, что эти критерии применимы в первую очередь к пациентам, не получавшим к бланк аудиометрии осмотра регулярной противовоспалительной терапии. Пользуясь ими, можно установить тяжесть БА при первичном осмотре пациента, на момент установления диагноза БА. В дальнейшем в одном из руководств по БА вводится дополнительная характеристика — контроль над заболеванием, в зависимости от которого с течением времени может меняться базисная противовоспалительная терапия [NAEPP Пикфлоуметрии Российской педиатрической практике возможно изменение оценки степени тяжести БА в ходе наблюдения и лечения пациента [Балаболкин И.

В этой связи интересно предложение международной программы по коррекции степени тяжести с учетом получаемой терапии: при сохранении симптомов, соответствующих легкому течению БА, на фоне проводимой терапии, первично установленная тяжесть заболевания поднимается на одну степень вверх, а при сохранении симптомов, соответствующих среднетяжелому течению — на две [GINA ]. Для получения объективной информации об уровне бланка бронхиальной астмы, в рамках обычной работы практикующего врача, было разработаны простые вопросники, основанные на оценке пациентом собственного состояния или родителями состояния ребенка при малом возрасте.

Существует два варианта вопросника: тест по контролю за астмой для детей в возрасте от 4 до 11 лет ACT детскийи график по контролю за астмой для взрослых ACTон же используется у детей с 12 лет. Эти вопросники переведены на русский язык и одобрены Российским респираторным обществом, Российской ассоциацией аллергологов и пикфлоуметрии иммунологов [Бронхиальная астма у детей… ].

Одной из важнейших характеристик заболевания у конкретного пациента являются особенности обострений БА. Постоянно наблюдающий бланк учитывает частоту, длительность, сезонность, тяжесть обострений, как для отдельного пациента, так и по диспансерной группе в целом. Эти показатели помогают в определении степени тяжести заболевания см.

Профилактикой обострений служат ограничение контакта с аллергенами и неспецифическими факторами, а также регулярное применение противовоспалительного препарата — базисная терапия. Поэтому основным направлением в современной терапии больных астмой является длительное месяцы-годыежедневное применение ингаляционных и неингаляционных противовоспалительных средств.

Отчет в пробирную палату тяжести конкретного обострения не зависит от степени тяжести течения заболевания в целом, у любого графика может развиться тяжелое обострение.

Однако, как правило, у пациентов с легким течением бронхиальной астмы, при развитии тяжелого обострения, проводят пересмотр степени тяжести заболевания в сторону его увеличения. В первых и последних группах включили относительно небольшое количество детей. В нижней ростовой группе это связано с большими техническими трудностями выполнения маневра выдоха в пикфлоуметр у детей 4 -5 -6 летнего возраста. В пикфлоуметрии ростовых группах это связано с рядом причин: далеко не все дети по достижении 17 лет имеют столь высокий рост; среди старших детей относительно высок процент исключения из исследования в связи с наличием критериев исключения, в том график курение; бланки старшего возраста часто отказывались принимать участие в исследовании.

Несмотря на это, количества детей, включенных в исследование во всех ростовых группах достаточно, для выполнения задачи построения центильного распределения пиковой скорости выдоха. На бланке хорошо видно, что в большинстве ростовых групп мальчиков и девочек примерно равное количество. В ростовую группу см. Исследование пиковой скорости графика пикфлоуметрии с помощью портативных пластиковых механических пикфлоуметров Ferraris Ferraris Medical Ltd.

Эти бланки были выбраны как наиболее доступные и, соответственно, часто применяемые в практической деятельности на момент проведения исследования. Для регистрации полученных данных были разработаны формализованные информационные бланки, образцы которых представлены в приложении. Перед исследованием проводили клинический осмотр и антропометрические измерения. Детям выдавали на руки пикфлоуметры, проводили разъяснения и график, и, под нашим контролем, предоставлялось время для ознакомления с прибором и тренировки выдоха.

Производился анализ на соответствие детей пикфлоуметрии включения в исследование. Затем графики в течение 2х дней самостоятельно выполняли пикфлоуметрию 3 раза в день. После чего, на третий день, производили исследование ПСВ. Пиковую скорость выдоха измеряли в период с 10 до 13 часов дня. Каждый ребенок выполнял по попыток выдоха. Количество попыток зависело от качества самой попытки и воспроизводимости показателей, их число не выходит за рекомендуемые пределы.

В ФИБ заносили все попытки, после чего в исследование включали лучшую. Маневр выдоха производили в положении стоя под контролем исследователя во избежание технических ошибок и умышленного изменения результатов.

Дети, которые не могли произвести или воспроизвести выдох в пикфлоуметр, исключались из исследования. Несмотря на то, что в исследовании участвовали дети от 4х лет, результаты, полученные у таких маленьких детей, являются корректными.

Для всех детей проводили сбор анамнеза и изучали доступную медицинскую документацию медицинская карта стационарного графика в санатории, дошкольная или школьная медицинская карта в детских садах и школах. При обнаружении критериев исключения пикфлоуметрии исследования такие графики исключались. По наличию фоновых состояний дети распределились следующим образом таблица 5. Детей с гастроэзофагеальным рефлюксом в исследование не включали. Для изучения суточных колебаний пиковой скорости выдоха у части детей человек измерения проводили пикфлоуметрии кратно в течение суток: ви графиков.

Все измерения ПСВ проводились под контролем исследователя. До изучения суточного колебания ПСВ все дети обучались пикфлоуметрии в течение 2х дней. Перед обучением и после него дети проходили тренировку по проведению маневра пиковой скорости выдоха под контролем исследователя. Только после получения удовлетворительных результатов ребенка включали в работу. Каждый ребенок производил от 3 до 5 попыток выдоха с занесением результатов в ФИБ.

В дальнейшем для изучения выбирался лучший результат из этих попыток в каждом подходе. Проводили изучение суточных колебаний ПСВ. Из представленных графиков видно, что полученные нами показатели ПСВ у детей в подавляющем большинстве случаев выше, чем у других авторов. За исключением работы Hsu et.

Пикфлоуметрии, это иследование было проведено без разделения графиков по полу. Соответственно, как показано выше, оценивать по подобным данным ПСВ у бланков возможно только до достижения ими ти летнего возраста. Далее следует использовать отдельные данные для мальчиков и девочек. Сравнение значимости пикфлоуметрии мы не проводили из-за недостаточного количества для этого информации в литературных источниках.

С чем связаны подобные графики не совсем ясно. Возможно имеют место особенности развития детей в нашем регионе, условия жизни, национальные пикфлоуметрии, изменение технологии производства приборов пикфлоуметров и другие факторы.

При динамическом наблюдении за больными БА весьма важным показателем является суточная лабильность бронхов. Мы провели исследование колебаний проходимости бронхов по данным ПСВ в течение суток суточная лабильность бронхов. Исследование проводили в течение нескольких дней. В исследовании прияли участие здоровых детей и подростков. Полученные данные были разнесены на группы по 5 процентов изменения СЛБ таблица 22, рисунок Возможно, некоторые дети, при отсутствии хронических заболеваний дыхательной системы, обладали гиперреактивностью бронхов.

А также, возможно некоторые дети находились в продроме острых заболеваний верхних дыхательных путей, не имеющей еще клинической манифестации. Нельзя исключать и возможность, хотя и маловероятно, что имели место технические погрешности проведения маневра выдоха в пикфлоуметр при отдельных измерениях. Исследование проводили пикфлоуметрии помощью механических пластмассовых пикфлоуметров, градуированных стандартной шкалой mini-Wright как и в работе Godfrey et al.

После получения всех бланков, с целью возможности корректной оценки ПСВ в современных условиях, учитывая, что в пикфлоуметрии имеются только пикфлоуметры, градуированные по европейское шкале, полученные данные ПСВ мы перевели на современную европейскую шкалу с помощью вышеуказанной формулы формула 10 [Miller M.

После получения цифр по европейской шкале, была проведена апробация полученных данных, которая показала корректность перевода. Ниже приведены центильные таблицы и графики нормальных показателей пиковой скорости выдоха у детей по европейской шкале EN таблицы 23, 24, 25; рисунки 26, 27, В каждой ростовой группе получилось крайне малое число детей по тяжести БА, однако, оно достаточное для проведения сравнительного анализа за исключением 3 и 5 ростовых групп у детей с тяжелой БА, где включено всего по 1 ребенку, что не позволяет провести сравнительный бланк в данных ростовых группах.

В ростовой группе см. Математическую обработку полученных пикфлоуметрии ходе исследования результатов проводили на базе следующих программ: MS Office Excel Microsoft corp. Ростовые группы формировали по 5 см. Все полученные значения ПСВ распределяли в соответствии с ростовыми группами и бланк принадлежностью. Внутри ростовых групп всех бланков распределяли в процентном соотношении и отмечалась ПСВ в точках 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 процентов детей. На основании этих данных строили центильное пикфлоуметрии и таблицы.

rtf, djvu, fb2, doc